Приложение А

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНФЕРЕНЦИИ “РТ - 2006”

Название доклада
Номер тематического направления (секции)
Ф.И.О. предполагаемого докладчика
Ученая степень, ученое звание
Место работы (учебы)
Должность
Домашний адрес
Телефон, Fax
Е-mail
Ф. И. О. соавторов доклада
Проживание (общежитие, профилакторий), количество мест